汉中市职工医保报销比例是多少

1. 汉中市职工医保报销比例是多少

企业职工医保报销比例如下：1、一级医院报销比例为65%，起付线为三百元；2、二级医院六千元以下报销比例为65%，高于六千元报销比例为80%，其中县二级医院起付线为四百元，市二级医院起付线为六百元；3、三级医院，县三级医院起付线为六百元，报销比例为65%，高于六千元报销比例为80%，而市三级医院起付线为八百元；4、一万两千元以下报销比例为55%。高于一万两千元报销比例为75%。医保的报销流程：1、入院时：有医保的患者，凭身份证办理社保登记手续，然后到病房住院；2、出院时：医生安排患者出院，凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。【法律依据】：《社会保险基金财务制度》第二十八条职工基本医疗保险基金支出包括职工基本医疗保险待遇支出、转移支出、补助下级支出、上解上级支出、其他支出。职工基本医疗保险待遇支出按规定分别计入职工基本医疗保险统筹基金待遇支出和职工基本医疗保险个人账户待遇支出。职工基本医疗保险统筹基金待遇支出指按规定在统筹基金支付范围以内，在起付标准以上、最高支付限额以下由统筹基金支付的医疗费补偿支出，包括住院费用支出、门诊大病和门诊统筹费用支出。生育保险与职工基本医疗保险合并实施的统筹地区，职工基本医疗保险统筹基金待遇支出中包含生育待遇支出。生育待遇支出包括生育医疗费用支出和生育津贴支出。职工基本医疗保险个人账户待遇支出指按规定由个人账户开支的支出，主要包括个人自付的门诊费用支出、住院费用支出、在定点零售药店发生的医药费支出。个人账户资金原则上不得用于非医疗支出。职工基本医疗保险基金的补助下级支出、上解上级支出根据具体情况分别在统筹基金和个人账户基金中列支。职工基本医疗保险基金的转移支出在个人账户基金中列支。

2. 汉中职工医保住院报销比例

法律主观：一、职工社保住院报销比例   1、一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付；   2、二级医院，起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付；   3、三级医院，起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%；   4、退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。   二、职工医保住院报销范围   1、新参保未发社保卡期间就医发生的费用；   2、社保卡挂失，补(换)社保卡期间就医发生的费用；   3、在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用；   4、欠费期间就医发生的费用；   5、手工报销期间就医发生的费用；   6、符合本市医疗保险基金支付条件的在外埠就医时发生的费用；   7、当年度费用须在次年1月20日前申报。

3. 2023汉中市职工医保政策

2023汉中市职工医保政策主如下：1、缴费年限：汉中市职工医保缴费年限为男25年，女20年，累计缴费达到规定的年限方可享受退休职工医保待遇；2、退休人员个人支付比例：在退休后，个人支付比例为在职职工的60%；3、医保报销比例：在汉中市，职工医保政策报销比例根据不同的医院、不同的费用以及不同的就医方式而有所不同。在职职工医保政策报销比例为80%，退休人员医保政策报销比例为85%；4、门诊报销比例：在职职工在医保定点门诊看病，起付线为100元，报销比例为60%，年度支付限额为300元；5、住院费用报销比例：在住院费用方面，根据不同的费用、不同的医院和不同的支付方式，职工医保政策报销比例也有所不同。其中，三甲医院住院费用的起付线为900元，报销比例为75%-95%，最高支付限额为45万元。2023汉中市职工医保的申请条件主要包括以下几点：1、参保对象：汉中市城镇居民（不含在校大学生）、职工基本医疗保险制度覆盖范围内的城镇居民、灵活就业人员、公务员、事业单位人员、各类企业职工、民办非企业单位人员、农村居民等均可参加职工医保；2、参保条件：参保人员需具有本市城镇户口，不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城镇居民；3、缴费标准：根据不同的参保人员和缴费年限，缴纳不同的医保费用；4、申请时间：每年的1-3月为缴费时间，4-12月为享受医保待遇时间；5、申请方式：参保人员需到所在区县医保经办机构办理参保手续。综上所述，具体规定可能因时间、地点、政策等多种因素而有所不同，请以当地政策为准。【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

4. 武汉职工医保返还比例

法律客观：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条  符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。    《中华人民共和国社会保险法》第二十九条  参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。  社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。