深圳生育保险报销流程及资料

2024-05-16

1. 深圳生育保险报销流程及资料

法律分析:流程:
1.申请人向社保机构提交上述资料;
2.医疗生育待遇审核部门对所提交资料进行审核,资料不齐的发出《一次性补正材料通知书》;
3.审核通过后由参保人签字确认保销金额,交财务逐级审核后支付。
申报材料:
1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);
4、企业职工生育医疗证审领表;
5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;
6、企业职工生育医药费报销申请单;
7、企业职工生育保险待遇核准结算表;
8、企业职工生育保险外地就医申请表;
9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
10、收款收据。
用人单位需要提交的申报材料:
1、社会保险登记表;
2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;
3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 
第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:(一)生育的医疗费用;(二)计划生育的医疗费用;(三)法律、法规规定的其他项目费用。
第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:(一)女职工生育享受产假;(二)享受计划生育手术休假;(三)法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

深圳生育保险报销流程及资料

2. 深圳生育保险报销流程及资料

一、深圳生育保险报销条件:1.当月需要进行生育保险报销,至少上月已经参加生育保险,并正常缴费。2.参保人在定点医院发生的符合计划生育政策的生育相关医疗费用才能得到报销,不符合计划生育政策的生育相关医疗费用不可以报销。二、深圳生育保险报销时间:生育保险参保人在发生生育医疗费用之日起一年内办理报销。三、深圳生育保险报销范围:产前检查、分娩住院、产后访视或计划生育手术医疗费用均在生育保险报销范围之中。四、深圳生育保险报销比例:满足计划生育政策的,并在生育保险报销范围内产生的所有生育费用都可以全额报销。五、深圳生育保险报销材料:1.收费收据(原件);2.费用明细清单(原件);3.参保人社会保障卡(复印件1份,验原件);4.参保人身份证(复印件1份,验原件),委托他人代办须提供代办人身份证(复印件1份,险原件);5.参保人银行存折或银行卡(复印件1份,验原件)。六、深圳生育保险报销流程:1.在市局参加生育保险的参保人备齐相关资料到生育保险和统筹医疗处(福田区彩田南路海天社保大厦1522房)办理报销,在各分局参加生育保险的参保人到其参保所在分局办理报销;;2.市局或各分局工作人员对参保人所提供的报销资料进行审核,并决定是否受理,资料不齐全的,开具《一次性补正材料通知书》;3.工作人员对受理的材料进行整理,根据医疗保险基金支付的相关规定进行逐级审核;;4.逐级审核后由参保人签字确认报销金额,交财务逐级审核后支付。根据深圳市社会保险基金管理局网站公布的材料编辑、整理:
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3. 深圳生育保险报销流程及资料

流程:1.申请人向社保机构提交上述资料;2.医疗生育待遇审核部门对所提交资料进行审核,资料不齐的发出《一次性补正材料通知书》;3.审核通过后由参保人签字确认保销金额,交财务逐级审核后支付。申报材料:1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);4、企业职工生育医疗证审领表;5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;6、企业职工生育医药费报销申请单;7、企业职工生育保险待遇核准结算表;8、企业职工生育保险外地就医申请表;9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;10、收款收据。用人单位需要提交的申报材料:1、社会保险登记表;2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:(一)生育的医疗费用;(二)计划生育的医疗费用;(三)法律、法规规定的其他项目费用。第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:(一)女职工生育享受产假;(二)享受计划生育手术休假;(三)法律、法规规定的其他情形。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

深圳生育保险报销流程及资料

4. 深圳生育保险报销流程和报销条件解读

  相信大家都还不知道生育保险的一些报销流程吧。我是一名深圳人,现在就和大家讲一下深圳的生育保险报销流程是怎样的。
 
   报销期限是1年
 
   办理所需要证件及详细说明:
 
   1、报销人社保卡+报销人身份证+代办人身份证原件;复印件(要求:报销人住院发票+社保卡+身份证复印在一张A4纸面上,纸面内容布局无要求)
 
   2、报销人住院发票原件;复印件(要求:报销人住院发票+社保卡+身份证复印在一张A4纸面上,纸面内容布局无要求)
 
   3、报销人住院费用明细清单原件(要求有医院盖章)
 
   4、报销人工作单位证明原件;
 
   5、报销人疾病诊断证明原件(与第7条一同办理)
 
   6、报销人妇儿保健手册原件;
 
   7、报销人住院病历复印件(包括入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录、相关检查报告单,到医院病案室复印,要求加盖医院公章)
 
   8、报销人户口本原件、报销人结婚证原件、报销人计划生育服务证原件、宝宝出生医学证明原件;需要复印件,纸面内容布局无要求
 
   9、报销人深圳开户的四大国有银行(中、农、工、建)存折原件;复印件要求:报销人存折+报销人身份证+代办人身份证复印在1张A4纸面上,内容和布局无要求,要求复印2份,1份给办理窗口审核员,1份给办公室财务会计。
 
   说明:参加生育医疗保险的在职人员,在市外产前检查、分娩住院或计划生育手术的,需在出院之日起6个月内凭以下资料到所属社会保险机构医疗保险科报销
 
   报销地点:深圳市社会保险基金管理中心二楼上行电梯口正对面医疗
 
   报销窗口(深圳市彩田南路海天综合大厦,219公交岗厦站下车,马路斜对面)
 
   非深户非深圳生宝宝后生育保险申请报销办理流程:
 
   1、准备好以上所有证件及复印件
 
   2、深圳市社会保险基金管理中心二楼上行电梯口正对面医疗报销窗口(深圳市彩田南路海天综合大厦,219公交岗厦站下车,马路斜对面),取号排队
 
   3、工作人员受理,确认材料后,办理报销业务,最后打印
 
   4、持+银行存折复印件到办公室财务会计处办理付款,本人被通知一个星期后到帐深圳的规定是怀孕三个月后,必须要在医院建立。

5. 深圳生育保险报销流程及资料

流程:
1、申请人向社保机构提交上述资料;
2、医疗生育待遇审核部门对所提交资料进行审核,资料不齐的发出《一次性补正材料通知书》;
3、审核通过后由参保人签字确认保销金额,交财务逐级审核后支付。
材料:
1、本人身份证、社会保障卡(复印件1份,验原件)、结婚证(验原件)
2、医疗费用单据凭证(含住院门诊费用清单原件)
3、门诊病历或孕产妇手册复印件(验原件)
4、新生儿出生医学证明或者死亡医学证明(验原件)
5、深圳市街道办出具的计划生育证明
6、参保人银行存折或银行卡

深圳生育保险报销流程及资料

6. 深圳生育保险报销流程及资料

报销流程:1.申请人向社保机构提交上述资料;2.医疗生育待遇审核部门对所提交资料进行审核,资料不齐的发出《一次性补正材料通知书》;3.审核通过后由参保人签字确认保销金额,交财务逐级审核后支付。基本资料:1.本人身份证,代办的提供代办人与申请人的身份证;2.社会保障卡(复印件1份,验原件);3.结婚证(验原件);4.医疗费用单据凭证(含住院门诊费用清单原件);5.新生儿出生医学证明或者死亡医学证明(验原件);6.门诊病历或孕产妇手册复印件(验原件);7.深圳市街道办出具的计划生育证明;8.参保人银行存折或银行卡(深圳中、工、农、建四大银行)。生育女职工需要提交的申报材料:1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);4、企业职工生育医疗证审领表;5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;6、企业职工生育医药费报销申请单;7、企业职工生育保险待遇核准结算表;8、企业职工生育保险外地就医申请表;9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;10、收款收据。用人单位需要提交的申报材料:1、社会保险登记表;2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。拓展资料:1.生育医疗费,应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办;2.生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费,应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办;3.计划生育手术费用,应当在手术前申办;4.男职工假期津贴,应当在其配偶生育后1年内申办。5.逾期申办的,社会保险经办机构不予受理。6.用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的,该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。

7. 深圳生育保险报销流程及资料

法律分析:1.申请人向社保机构提交上述资料;2.医疗生育待遇审核部门对所提交资料进行审核,资料不齐的发出《一次性补正材料通知书》;3.审核通过后由参保人签字确认保销金额,交财务逐级审核后支付。法律依据:《社保法》第二条,国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

深圳生育保险报销流程及资料

8. 深圳生育保险报销流程及资料

深圳生育保险报销流程:一、申请人向社保机构提交上述资料;二、医疗生育待遇审核部门对所提交资料进行审核,资料不齐的发出《一次性补正材料通知书》;三、审核通过后由参保人签字确认保销金额,交财务逐级审核后支付。 注意事项:生育保险参保人需连续足额缴费一年以上,并且在发生生育医疗费用之日起一年内办理报销,报销时仍需在保期内。深圳生育报销所需要的资料:一、本人身份证,代办的提供代办人与申请人的身份证;二、社会保障卡(复印件1份,验原件); 三、结婚证(验原件);四、医疗费用单据凭证(含住院门诊费用清单原件);五、新生儿出生医学证明或者死亡医学证明(验原件);六、门诊病历或孕产妇手册复印件(验原件);七、深圳市街道办出具的计划生育证明;八、参保人银行存折或银行卡(深圳中、工、农、建四大银行);九、报销市外产前检查医疗费用的还需要所属参保单位证明(说明参保人在职,同意其异地分娩);十、报销市外计划生育手术医疗费的还需要节育手术证明(复印件1份,验原件)、计划生育证明(限输卵管或输精管复通术)。十一、参加生育保险男职工的配偶无工作单位的,提交其配偶户籍所在地村(居)民委员会的证明。【拓展资料】深圳生育保险报销标准:一、顺产上年月平均工资 X 270%; 二、难产上年月平均工资 X 320%; 三、剖腹产上年月平均工资 X 420%; 四、项目包括产前检查费、接生费、手术费、住院费、药费等。 温馨提示:生育保险参保人在市外就医发生的产前检查、分娩住院、产后访视或计划生育手术医疗费用,先行支付现金,其后凭有关单据和资料向所属社保机构提出医疗费用报销申请,社保机构对实际发生的医疗费用进行审核,属于生育医疗保险偿付范围内的费用,按不高于本市医疗收费标准由生育医疗保险基金100%支付。
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