深圳市生育险报销范围

2024-05-16

1. 深圳市生育险报销范围

一、深圳生育保险报销条件:1.当月需要进行生育保险报销,至少上月已经参加生育保险,并正常缴费。2.参保人在定点医院发生的符合计划生育政策的生育相关医疗费用才能得到报销,不符合计划生育政策的生育相关医疗费用不可以报销。二、深圳生育保险报销时间:生育保险参保人在发生生育医疗费用之日起一年内办理报销。三、深圳生育保险报销范围:产前检查、分娩住院、产后访视或计划生育手术医疗费用均在生育保险报销范围之中。四、深圳生育保险报销比例:满足计划生育政策的,并在生育保险报销范围内产生的所有生育费用都可以全额报销。五、深圳生育保险报销材料:1.收费收据(原件);2.费用明细清单(原件);3.参保人社会保障卡(复印件1份,验原件);4.参保人身份证(复印件1份,验原件),委托他人代办须提供代办人身份证(复印件1份,险原件);5.参保人银行存折或银行卡(复印件1份,验原件)。六、深圳生育保险报销流程:1.在市局参加生育保险的参保人备齐相关资料到生育保险和统筹医疗处(福田区彩田南路海天社保大厦1522房)办理报销,在各分局参加生育保险的参保人到其参保所在分局办理报销;;2.市局或各分局工作人员对参保人所提供的报销资料进行审核,并决定是否受理,资料不齐全的,开具《一次性补正材料通知书》;3.工作人员对受理的材料进行整理,根据医疗保险基金支付的相关规定进行逐级审核;;4.逐级审核后由参保人签字确认报销金额,交财务逐级审核后支付。根据深圳市社会保险基金管理局网站公布的材料编辑、整理:
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深圳市生育险报销范围

2. 深圳生育保险报销范围和标准

深圳生育保险报销范围和标准如下:一、产前检查:提供婴儿出生证明的一次性支付2000元,其余情况按本市规定的产前检查项目及费用标准进行审核报销,超过2000元部分不予支付。二、单胎顺产:2700元。三、单胎难产(含剖宫产):5200元。四、多胎分娩:在相应分娩标准的基础上,每增加一胎增加1000元。终止妊娠的费用参照计划生育相应项目标准。【拓展资料】生育保险(maternityinsurance),是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确,生育险待遇将不再限户籍,单位不缴生育险须掏生育费。2016年5月1日起各地要继续贯彻落实国务院2015年关于降低工伤保险平均费率0.25个百分点和生育保险费率0.5个百分点的决定和有关政策规定,确保政策实施到位。生育保险和基本医疗保险合并实施工作,待国务院制定出台相关规定后统一组织实施。2017年2月24日,人力资源和社会保障部举行生育保险和基本医疗保险合并实施试点工作会议,计划于2017年6月底前在12个试点地区启动两险合并工作。人社部强调,两险合并并不是简单地将生育保险并入医保,而是要保留各自功能,实现一体化运行管理。2019年3月,国务院办公厅印发的《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》,2019年底前实现生育保险和职工基本医疗保险合并实施。

3. 深圳生育保险报销?

因为我自己本身就经历着这一切,现在可以明确的告诉你:
在深圳工作单位帮忙购买生育保险,怀孕后需要回去户籍所在地办齐全所以需要的证件(流动人口生育证明、一孩准生证、结婚证、身份证)拿着这四样证件到你所住的当地综管所办理两张“深圳计划生育证明”上面会让你注明你将要到哪个医院检查和生产,当然一张证明只是注明一间医院的。这就是所谓的绑定喽。
只有你拿到这张证明之后去医院所有检查和生产的费用才能报销,之前的是不能报销的了,错过了就是错过了。就像怀孕多少个月,每个月有哪一些检查,必须就要在那个期间内去检查,否则错过了月份应该是当月检查的就不能再补回来,因为小孩不会在里面停止发育,只会向前生长。这个道理是一样的。我当初也是怀孕三个月去检查自费的,后来就回去办好这些证件,下次再去时同医院说明你有“深圳计划生育证明”并要在每一次缴费时出具证明连同你的社保卡一起,这样产检的费用可以直接在生育保险里面记账了,而不需要自已花钱的。
程序非常简单,我就是这样走过来的,现在我宝宝都满三个月了。祝愿你们一切顺利,宝宝健康成长!!!
附:你上面说在网上查询好像一定要在怀孕三个月内办理。其实社保局并没有这个明确规定,只是说你想早点能报销下面的一系列检查费用当然是越早办理越好,这个自己可以省下一笔费用。另外,怀孕通常是三个月要去检查了,后面随着月份的增加检查的次数会增多的,所以希望你在近期回去办好就是一件好事。

深圳生育保险报销?

4. 深圳生育险报销

非深户MM讲述生育险报销流程
  怀孕第3个月,也就是第一次建卡的时候,只要给一张现居住地居委会开的《计划生育证明》给建卡的那个护士,她就会在你的本本上盖个走生育险的章,从此你就可以走生育险了!
  补充:这个证明有效期是6个月,一式两份的,一张是建卡的时候用,一张是生的时候用,一定要保存好。
  但是要拿到这张纸,还是需要花上一点功夫的,下面就来说说,拿到这张纸需要准备的东东:
  1. 女方《计划生育服务证》原件、复印件,就是传说中的准生证,如果在深圳办理呢,就要怀孕后办理,因为深圳的有效期是一年,内地是2年,我是在老家办的,熟人熟事比较快。
  去的时候,带原件,居委会的工作人员会在上面写个上面东西,然后你再拿去复印,之后才把复印件给他,原件还你。
  2. 女方《流动人口婚育证明》原件、复印件,这个就一定要在你的户口所在地办理了,办理的时候要提供最近的生育证明。
  3.《结婚证》复印件、原件。
  4. 男女双方《身份证》原件,复印件
  5. 男女双方《户口》原件、复印件,特别提示,户口除了自己那张纸以外,一定也要带上户主的那张,否则不给办理
  6. 女方近1~2个月的B超单,复印一份给街道办,证明你怀孕了。

5. 深圳生育保险报销条件

生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。生育保险报销条件:职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;2、符合国家和省人口与计划生育规定。生育保险报销范围:1、生育医疗费。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。2、生育津贴。女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。生育保险报销流程:一、生育津贴1、所需材料:《结婚证》原件及复印件一份;《生育服务证》原件及复印件一份;婴儿出生证明原件及复印件一份;医学诊断证明书原件及复印件一份;《申领生育津贴人员信息登记表》一式两份(须用黑色签字笔填写)。注:以上复印件必须用A4纸。2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。3、经办流程:单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。符合享受晚育(满二十三岁)奖励津贴条件的,夫妻双方应在《申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象,且夫妻双方本人签字确认,并由双方单位盖章。夫妻双方均已参加生育保险的,由女方单位填报《申领生育津贴人员信息登记表》;女方未参加生育保险,男方已参加生育保险,且由男方享受晚育津贴,则男方单位须填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份)并进行申报工作。二、生育医疗费用(产前检查)1、所需材料:《生育服务证》原件及复印件一份;婴儿出生证明复印件一份;医学诊断证明书复印件一份;所有收据、处方(中、西药费)原件,按日期先后顺利整理齐,(诊疗费4元可报销);《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。3、经办流程:参保单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育医疗(产前检查)费用。三、计划生育手术医疗费用(住院费)1、所需材料:《生育服务证》原件及复印件一份;婴儿出生证明复印件一份;医学诊断证明书复印件一份;所有收据、处方(中、西药费)、住院费用明细、住院结算清单的原件,按日期先后顺序整理,(诊疗费4元可报销);《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。3、经办流程:单位经办人持以上材料于每月1-20日上报社保中心,受理审批后30个工作日支付计划生育手术医疗费用。

深圳生育保险报销条件

6. 深圳生育保险报销条件

1、累计参加生育保险满1年的职工生育的,在其分娩后1年内/计划生育手术后1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续;
2、累计参加生育保险未满1年的职工生育的,待其累计参加生育保险满12个月后的1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续;
3、累计参加生育保险满1年的职工,其未就业配偶生育的,职工在其未就业配偶分娩后1年内/计划生育手术后1年内提交申请材料办理其未就业配偶的生育医疗费用报销手续;
4、累计参加生育保险未满1年的职工,其未就业配偶生育的,待该职工累计参加生育保险满12个月后的1年内提交申请材料办理其未就业配偶的生育医疗费用报销手续;
用人单位申领津贴需满足的条件:
1、职工累计参加生育保险满1年并且用人单位已向其垫付生育津贴的,用人单位可在职工生育或者施行计划生育手术的次月起1年内向统筹地区社会保险经办机构申请拨付生育津贴。
2、累计参加生育保险未满1年的职工生育或者施行计划生育手术的,用人单位可在为职工累计缴纳生育保险费满12个月并向职工垫付生育津贴后1年内,向统筹地区社会保险经办机构申请拨付生育津贴。
具体社保政策建议工作日时候具体咨询深圳社保中心。咨询电话12333。
一、生育保险男女双方都可以报销吗
生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确,生育险待遇将不再限户籍,单位不缴生育险须掏生育费。
只要两个人缴纳了生育保险,都可以报销。女方是100%,男方是50%。报销需要向单位提交材料的,各个单位情况不同,具体可以询问自己单位的相关人员。
二、生育保险报销手续
1、男方报销的话,要带上双方身份证、结婚证和户口本原件及复印件。女方如果没就业,要到街办或者居委会开具无业证明,加盖公章。
2、医院的医嘱,这个是在出院后,一个星期内,工作日去医院进行打印的,并加盖公章。
3、这里需要提供一张银行卡信息,身份证和银行卡复印到一起。
上面的手续齐了,就可以去提交材料了,一般审核得最少3个月,钱才能打到账户上,男方是总金额的50%,女方是100%。
生育保险报销的知识
1、生育保险是男女双方都可以享受的,但享受的项目不同。
2、正常情况下,女方是报销相关费用和产假工资的,而男方是报销看护假期间的工资的。
3、特殊情况下,例如女方没有单位、不符合生育险参保条件的,则可以将相关费用放在男方报销,但是报销比例要比正常在女方报销低一些,在一半左右。

7. 深圳生育保险报销范围是什么

一、深圳生育保险报销范围
参加了深圳生育医疗保险后,产前检查费用、分娩住院费用、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用(不含婴儿费用)由生育医疗保险基金支付。
产前检查包括以下基本项目:
第一次检查:(13周之前)建立《深圳市母子保健手册》;尿HCG、妇科检查、血常规(3分类)、尿常规(10分类)、心电图、B超;
第二次检查:(16—18周)产科检查(均含胎心多普勒)、血型(ABO、Rh)、血常规、尿常规、肾功能(3项)、肝功能(5项)、乙肝两对半、丙肝病毒抗体、梅毒血清抗体、血糖;
第三次检查:(20—24周)产科检查、尿常规、彩色B超;
第四次检查:(24—28周)产科检查、尿常规;
第五次检查:(28—30周)产科检查、尿常规;
第六次检查:(30—32周)产科检查、血常规、尿常规、B超;
第七次检查:(32—34周)产科检查、尿常规;
第八次检查:(34—36周)产科检查、胎儿监护、尿常规;
第九次检查:(37周)产科检查、尿常规;
第十次检查:(38周)产科检查、胎儿监护、尿常规;
第十一次检查:(39周)产科检查、尿常规、B超;
第十二次检查:(40周)产科检查、胎儿监护、尿常规。
计划生育手术项目包括:(一)放置(取出)宫内节育器;(二)人工终止妊娠(流产术),包括人工流产(负压吸引术、钳刮术)、中期妊娠引产术、药物终止妊娠;(三)放置、取出皮下埋植避孕剂;(四)输卵管绝育术、输精管绝育术;(五)输卵管复通术、输精管复通术
二、领取生育保险的条件
累计参加生育保险满1年的职工,在本市市内定点医疗机构发生的生育医疗费用,实行刷卡记账,由市社会保险经办机构与定点医疗机构按本市非营利性医疗机构医疗服务价格标准直接结算。
三、深圳市生育保险医疗费用报销标准
1、产前检查提供婴儿出生证明的一次性支付2000元,其余情况按深圳市规定的产前检查项目及费用标准进行审核报销,超过2000元部分不予支付;
2、单胎顺产、难产(含剖宫产)分别可报销2700元、5200元;
3、多胎分娩的,在相应分娩标准的基础上,每增加一胎增加1000元。
4、放置、取出宫内节育器,输卵管复通术等计划生育手术所产生的医疗费用可报销36元至2400元不等。

深圳生育保险报销范围是什么

8. 深圳生育保险报销比例

法律分析:对象:深圳户口育龄妇女,参加综合医疗保险的非深户育龄妇女保费:由企业缴纳,个人不缴纳。 深圳企业缴纳生育保险费比例为职工工资总额 0.5% (国家规定,最高不得超过工资总额的l% )最高支付限额:女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由 生育保险 基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品和药费)由职工个人负担。参加了深圳生育医疗保险,产前检查费用、分娩住院费用、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用(不含婴儿费用)由生育医疗保险基金支付。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。